Нижний Новгород,
ул. Проломная, 11

array(108) {
  ["ID"]=>
  string(1) "2"
  ["~ID"]=>
  string(1) "2"
  ["TIMESTAMP_X"]=>
  string(19) "21.01.2021 19:23:34"
  ["~TIMESTAMP_X"]=>
  string(19) "21.01.2021 19:23:34"
  ["TIMESTAMP_X_UNIX"]=>
  string(10) "1611246214"
  ["~TIMESTAMP_X_UNIX"]=>
  string(10) "1611246214"
  ["MODIFIED_BY"]=>
  string(1) "3"
  ["~MODIFIED_BY"]=>
  string(1) "3"
  ["DATE_CREATE"]=>
  string(19) "19.10.2019 08:49:14"
  ["~DATE_CREATE"]=>
  string(19) "19.10.2019 08:49:14"
  ["DATE_CREATE_UNIX"]=>
  string(10) "1571464154"
  ["~DATE_CREATE_UNIX"]=>
  string(10) "1571464154"
  ["CREATED_BY"]=>
  string(1) "1"
  ["~CREATED_BY"]=>
  string(1) "1"
  ["IBLOCK_ID"]=>
  string(1) "1"
  ["~IBLOCK_ID"]=>
  string(1) "1"
  ["IBLOCK_SECTION_ID"]=>
  NULL
  ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=>
  NULL
  ["ACTIVE"]=>
  string(1) "Y"
  ["~ACTIVE"]=>
  string(1) "Y"
  ["ACTIVE_FROM"]=>
  string(19) "12.02.2019 13:30:53"
  ["~ACTIVE_FROM"]=>
  string(19) "12.02.2019 13:30:53"
  ["ACTIVE_TO"]=>
  NULL
  ["~ACTIVE_TO"]=>
  NULL
  ["DATE_ACTIVE_FROM"]=>
  string(19) "12.02.2019 13:30:53"
  ["~DATE_ACTIVE_FROM"]=>
  string(19) "12.02.2019 13:30:53"
  ["DATE_ACTIVE_TO"]=>
  NULL
  ["~DATE_ACTIVE_TO"]=>
  NULL
  ["SORT"]=>
  string(2) "30"
  ["~SORT"]=>
  string(2) "30"
  ["NAME"]=>
  string(50) "Терешонков Вадим Сергеевич"
  ["~NAME"]=>
  string(50) "Терешонков Вадим Сергеевич"
  ["PREVIEW_PICTURE"]=>
  array(4) {
    ["src"]=>
    string(78) "/upload/resize_cache/iblock/53d/200_200_1/53d8422519ba10c241eded60531c283b.jpg"
    ["width"]=>
    int(0)
    ["height"]=>
    int(0)
    ["size"]=>
    NULL
  }
  ["~PREVIEW_PICTURE"]=>
  string(3) "190"
  ["PREVIEW_TEXT"]=>
  string(206) "

Заведующий отделением, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт.

Стаж работы - 15 лет.

" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(206) "

Заведующий отделением, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт.

Стаж работы - 15 лет.

" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["DETAIL_PICTURE"]=> string(3) "191" ["~DETAIL_PICTURE"]=> string(3) "191" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["SEARCHABLE_CONTENT"]=> string(227) "ТЕРЕШОНКОВ ВАДИМ СЕРГЕЕВИЧ ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛЕНИЕМ, ВРАЧ ПСИХИАТР, ПСИХИАТР-НАРКОЛОГ, ПСИХОТЕРАПЕВТ. СТАЖ РАБОТЫ - 15 ЛЕТ. " ["~SEARCHABLE_CONTENT"]=> string(227) "ТЕРЕШОНКОВ ВАДИМ СЕРГЕЕВИЧ ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛЕНИЕМ, ВРАЧ ПСИХИАТР, ПСИХИАТР-НАРКОЛОГ, ПСИХОТЕРАПЕВТ. СТАЖ РАБОТЫ - 15 ЛЕТ. " ["WF_STATUS_ID"]=> string(1) "1" ["~WF_STATUS_ID"]=> string(1) "1" ["WF_PARENT_ELEMENT_ID"]=> NULL ["~WF_PARENT_ELEMENT_ID"]=> NULL ["WF_LAST_HISTORY_ID"]=> NULL ["~WF_LAST_HISTORY_ID"]=> NULL ["WF_NEW"]=> NULL ["~WF_NEW"]=> NULL ["LOCK_STATUS"]=> string(5) "green" ["~LOCK_STATUS"]=> string(5) "green" ["WF_LOCKED_BY"]=> NULL ["~WF_LOCKED_BY"]=> NULL ["WF_DATE_LOCK"]=> NULL ["~WF_DATE_LOCK"]=> NULL ["WF_COMMENTS"]=> NULL ["~WF_COMMENTS"]=> NULL ["IN_SECTIONS"]=> string(1) "N" ["~IN_SECTIONS"]=> string(1) "N" ["SHOW_COUNTER"]=> string(4) "2011" ["~SHOW_COUNTER"]=> string(4) "2011" ["SHOW_COUNTER_START"]=> string(19) "16.12.2019 11:14:40" ["~SHOW_COUNTER_START"]=> string(19) "16.12.2019 11:14:40" ["SHOW_COUNTER_START_X"]=> string(19) "2019-12-16 11:14:40" ["~SHOW_COUNTER_START_X"]=> string(19) "2019-12-16 11:14:40" ["CODE"]=> string(28) "tereshonkov_vadim_sergeevich" ["~CODE"]=> string(28) "tereshonkov_vadim_sergeevich" ["TAGS"]=> string(0) "" ["~TAGS"]=> string(0) "" ["XML_ID"]=> string(2) "29" ["~XML_ID"]=> string(2) "29" ["EXTERNAL_ID"]=> string(2) "29" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(2) "29" ["TMP_ID"]=> string(1) "0" ["~TMP_ID"]=> string(1) "0" ["USER_NAME"]=> string(13) "(galina888) " ["~USER_NAME"]=> string(13) "(galina888) " ["LOCKED_USER_NAME"]=> NULL ["~LOCKED_USER_NAME"]=> NULL ["CREATED_USER_NAME"]=> string(22) "(irusnn) irusnn irusnn" ["~CREATED_USER_NAME"]=> string(22) "(irusnn) irusnn irusnn" ["LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["~LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["LID"]=> string(2) "s1" ["~LID"]=> string(2) "s1" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(14) "clinic2_vrachi" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(14) "clinic2_vrachi" ["IBLOCK_CODE"]=> string(21) "clinic2_vrachi_iblock" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(21) "clinic2_vrachi_iblock" ["IBLOCK_NAME"]=> string(10) "Врачи" ["~IBLOCK_NAME"]=> string(10) "Врачи" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(24) "clinic2_vrachi_iblock_s1" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(24) "clinic2_vrachi_iblock_s1" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(38) "/doktora/tereshonkov_vadim_sergeevich/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(38) "/doktora/tereshonkov_vadim_sergeevich/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(23) "/doktora/index.php?ID=1" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(23) "/doktora/index.php?ID=1" ["CANONICAL_PAGE_URL"]=> string(0) "" ["~CANONICAL_PAGE_URL"]=> string(0) "" ["CREATED_DATE"]=> string(10) "2019.10.19" ["~CREATED_DATE"]=> string(10) "2019.10.19" ["BP_PUBLISHED"]=> string(1) "Y" ["~BP_PUBLISHED"]=> string(1) "Y" }
11 Января 2021

Когда и каким врачом ставится диагноз алкогольная зависимость

Сегодня все чаще говорят о том, что злоупотребление алкоголем — это болезнь. А значит, существует и диагноз, и способы его постановки. Так, в общепринятой медицинской классификации “алкоголизм” кодируется по МКБ-10 (“Международная статистическая классификация болезней в 10-м пересмотре”), и его общепринятое обозначение — F-10. Далее, существует несколько категорий в этой подгруппе:

  • острая алкогольная интоксикация— F10.0;

  • пагубное употребление алкоголя — F10.1;

  • синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя, — F10.2;

  • абстинентное состояние (синдром отмены) — F10.3;

  • абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием (галлюцинации или “белочка”) — F10.4;

  • психотическое расстройство — F10.5;

  • амнестический синдром — F10.6;

  • психические расстройства — F10.7;

  • расстройства поведения — F10.8.

Все это — диагнозы алкоголиков. И это не считая сопутствующих заболеваний (например, язвы желудка или цирроза печени). Соответственно, такой диагноз может ставиться врачом-наркологом или психиатром-наркологом и ими же будет сниматься после лечения. Учитывайте, что не любой психиатр имеет право работать с такими пациентами, а только тот, что специализируется на наркологических зависимостях.

Как ни странно звучит, но регулярное употребление спиртных напитков еще не значит “диагноз — алкоголизм”. Дело в том, что алкоголики часто уходят в неконтролируемый запой, у них возникает выраженная деградация личности, поведение при отсутствии спиртного становится невыносимым. Такие симптомы не формируются в одночасье, они становятся следствием серьезных нарушений в организме. И здесь крайне важно своевременное обращение к специалисту, правильная постановка диагноза, психологическая помощь для проработки причин формирования зависимости от спиртных напитков. Диагноз “пагубное злоупотребление алкоголем” требует длительного лечения. И дело тут не столько в лекарствах, сколько в необходимости формирования новых привычек.

Диагностические признаки для установки диагноза алкоголизм

Врач при постановке диагноза обязательно проводить опрос, а также тесты, чтобы понять тяжесть заболевания, чтобы выявить степень алкогольной зависимости. Спрашивать у пациента, считает ли он себя алкоголиком, бесполезно, поскольку ответ всегда будет отрицательным.

Диагноз “хронический алкоголизм” ставится на основе опроса, инструментальных тестов и результатов лабораторной диагностики. Злоупотребление алкоголем непременно сказывается и на поведении, и на внешнем виде человека. Однако врач никогда не опирается только на визуальную информацию. Он учитывает те диагностические критерии, которые включены в МКБ-10.

Вот как ставят диагноз “хронический алкоголизм” или “злоупотребление алкоголем”:

  1. Опрос пациента, во время которого выясняется, может ли человек контролировать количество порций спиртного, возникает ли у него неконтролируемая тяга выпить, снимает ли он головную боль наутро, похмеляясь очередной рюмкой. Также обязательно выясняется, нужно ли повышать количество выпитого из-за того, что привычная “доза” уже не дает нужного эффекта опьянения. Задаются и те вопросы, которые относятся к качеству жизни. Например, есть ли у человека интересные занятия, разные варианты увлекательного времяпрепровождения, или все мысли занимает только алкоголь. Все эти вопросы помогают четко увидеть полную картину происходящего.

  2. Проводится инструментальная диагностика. Одно из важнейших исследований здесь — УЗИ печени и почек, во время которых может быть диагностирован гепатит или цирроз. Также выполняется электроэнцефалограмма, в результате которой определяется снижение когнитивных способностей. Иногда проводится еще и КТ мозга, где обнаруживаются признаки атрофии мозгового вещества.

  3. Контроль биохимических маркеров или лабораторная диагностика. Так, в крови определяют содержание этанола или этиловых эфиров жирных кислот. Признаки систематического злоупотребления спиртным обнаруживаются по ферментам печени и усилению активности гепатоцитов, по росту уровня триглицеридов и активности щелочной фосфатазы, по изменению концентрации ферритина и мочевой кислоты.

После диагностики определяется стадия алкогольной зависимости:

  • 1 стадия, активирующая или начальная, когда возникает навязчивое влечение и исчезают защитные механизмы;

  • 2 стадия, стабилизирующая или развернутая, когда человек живет в ожидании момента выпивки и явно выражен похмельный синдром;

  • 3 стадия, энцефалопатическая или исходная, самая опасная, когда обнаруживается полное истощение всех ресурсов организма и формируется устойчивая физическая зависимость.

Может ли психиатр поставить диагноз злоупотребление алкоголем

Устанавливать диагноз алкоголизма имеет право врач нарколог или психиатр-нарколог. Этим не занимаются терапевты и врачи других специальностей. Например, врачами скорой помощи часто ставится диагноз “острая алкогольная интоксикация”, но не “зависимость”.

Специалист, проверивший статью:
Терешонков Вадим Сергеевич
Возврат к списку

Рекомендуем также ознакомиться

30 Марта 2021
Каким образом пиво вредит нашему здоровью

Наркологи уже давно заявляют, что существует пивной алкоголизм. Давайте разберемся, есть ли вред здоровью при употреблении пива. Также поговорим о том, безопасно ли безалкогольное пиво, и сколько вообще пива можно выпить без вреда для здоровья.

ПОДРОБНЕЕ
11 Марта 2021
Как курение влияет на организм? ТОП-3 способа бросить курить

Влияние курения на организм многократно доказано. Однако люди не спешат отказываться от пагубной привычки. Давайте разберемся, какие изменения в организме происходят при курении. Также выясним, можно ли избавиться от этого пристрастия и сколько будет происходить восстановление организма.

ПОДРОБНЕЕ
1 Марта 2021
Как выйти из созависимых отношений с мужчиной алкоголиком

К сожалению, количество алкоголиков с каждым годом только растет. Внешне пьющий человек может выглядеть вполне благополучно и даже занимать хорошую должность. Но для его семьи пьянство — всегда трагедия.

ПОДРОБНЕЕ
ЗАПИШИТЕСЬ на Прием
в Удобное для Вас ВРЕМЯ
ЗАПИСАТЬСЯ
Перечень услуг и цены